Увеличены лимфоузлы в животе у ребенка

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Лимфаденит у детей: симптомы и лечение ребенка при воспалении лимфоузлов

Патология, при которой увеличены лимфоузлы, называется лимфаденитом. Это довольно часто регистрируемое заболевание среди детей разного возраста.

Что это такое?

Увеличение нормальных по размеру лимфатических узлов происходит в результате воздействия целого множества причин. В нормальном состоянии эти коллекторы должны предотвращать распространение различных инфекций по организму. Каждый лимфатический узелок состоит из множества отдельных иммунных клеток — лимфоцитов. Именно они и должны стоять на защите организма от различных вредоносных микроорганизмов.

К увеличению лимфатических узлов приводит сильное воспаление. Оно может быть острым и хроническим. При попадании микробов или после воздействия провоцирующего фактора впервые в жизни говорят об остром процессе. Если неблагоприятные симптомы остаются на протяжении длительного времени или появляются вновь спустя несколько месяцев, то такую клиническую форму уже называют хронической.

Доктора считают лимфаденит вторичным заболеванием, так как увеличение лимфатических узлов – это следствие, а не причина. К этому приводят различные патологические состояния и заболевания. Иммунная система ребенка функционирует еще не так хорошо, как у взрослого. Это приводит к тому, что реакции со стороны лимфатических узлов встречаются довольно часто.

В основе всех медицинских классификаций лимфаденитов лежит анатомический принцип. Разные формы заболевания называются с учетом локализации, где возникли увеличенные лимфоузлы. Такая классификация позволяет докторам наиболее полно понимать зону воспаления и успешно составлять тактику необходимого лечения.

Для окончательного формирования лимфатической системе требуется не менее десяти лет. Обычно к подростковому возрасту она уже полностью формируется.

Самый опасный возраст, в котором лимфатические узлы наиболее подвержены различным инфекциям и воспалению, считается временной отрезок до наступления пяти лет. Обычно именно в это время регистрируется наибольшее количество случаев заболеваний у детей.

К развитию лимфаденопатии лимфоузлов может приводить целое разнообразие факторов. Ученые отмечают, что до 75% случаев данного заболевания вызываются различными бактериями. Они даже выявили список наиболее опасных бактериальных инфекций, при которых с большой долей вероятности происходит увеличение лимфоузлов.

  • воспаление придаточных пазух носа (гайморит, фронтит);
  • воспаление внутренних структур уха (отит);
  • фурункулез и экземы;
  • пиодермия и распространенный гнойный процесс на коже;
  • скарлатина и дифтерия.

По статистике, к развитию лимфаденита наиболее часто приводят:

  • Стрептококковая инфекция.
  • Стафилококки.
  • Инфицирование вирусами Эпштейна-Барра.

Бактерии могут достигать лимфатических узлов различными способами. Наиболее часто они попадают туда вместе с кровотоком. Также микроорганизмы способны достигать лимфатических узлов контактным способом или по току лимфы. Попадая внутрь лимфоидной ткани лимфоузла, они вызывают там сильнейшее воспаление. Этот воспалительный процесс провоцирует увеличение в размерах лимфатического узла, а также вызывает у ребенка другие неблагоприятные симптомы заболевания.

В детской практике также существуют формы лимфаденита, вызванные вирусами. Эти микроскопические микроорганизмы легко попадают в организм воздушно-капельным путем, а также непосредственно в кровь. Обычно вирусные лимфадениты бывают серозными. Бактериальные же виды вызывают уже гнойное воспаление. Неблагоприятные симптомы лимфаденита при вирусной инфекции появляются, как правило, уже на 2-5 день с начала заболевания.

Увеличение лимфатических узлов может быть даже последствием простой гриппозной инфекции. Также к развитию лимфаденита у малышей приводят следующие вирусные заболевания: краснуха, вирусный острый тонзиллит, паротит, ветряная оспа и другие. После выздоровления все неблагоприятные симптомы воспаления лимфатических узлов проходят.

Родителям, в домах которых живут домашние питомцы, следует быть очень внимательными. Зачастую к развитию лимфаденита у ребенка могут привести обычные царапины.

Кошки являются носителями опасного заболевания — фелиноза. При этом данная болезнь у них практически никак не проявляется. Если домашний питомец, имея данное заболевание, укусил или поцарапал малыша, то ребенок может также заразиться.

Проявляется фелиноз у детей различными вариантами лимфаденита.

Ученые установили наиболее частые причины воспаления лимфатических узлов у малышей старше шести лет. К ним относятся: токсоплазмоз, туберкулез, мононуклеоз, бруцеллез, актиномикоз, сифилис и остеомиелит, а также различные стоматологические заболевания (одонтогенные болезни). Несвоевременное лечение кариозных или пульпитных зубов приводит к очень быстрому распространению инфекции до лимфатических узлов. В этой ситуации преимущественно поражаются лимфоузлы, расположенные под челюстью.

Вызывать лимфаденит у малышей могут не только различные инфекционные агенты. Увеличение лимфатических узлов может быть вторичным проявлением других заболеваний.

Различные варианты лимфаденита возникают при:

  • различных опухолевых новообразованиях (в том числе и лейкозе);
  • лимфосаркоме;
  • ревматологических болезнях (системной красной волчанке, ревматоидном артрите и других);
  • лимфогранулематозе;
  • нейробластоме и рабдомиосаркоме;
  • после травматических повреждений лимфоузлов;
  • болезни Кавасаки;
  • различных заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта.

В настоящее время ученые стали отмечать появление «лекарственного» лимфаденита. Это форма заболевания возникает в результате передозировки препаратов или при чрезмерно длительном их использовании. Данный вариант лимфаденита регистрируется не более, чем в 3-5% случаев. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется пересмотр проводимого лечения и полная отмена провоцирующих заболевание лекарственных препаратов.

Увеличение лимфатических узлов вследствие различных патологий может возникнуть практически где угодно: под мышкой, на шее, в брюшной полости, в паху, на голове, под челюстью.

Такое многообразие клинических вариантов болезни влечет за собой необходимость применения нозологической классификации. В ней указаны различные формы заболевания с учетом основных классификационных признаков.

В настоящее время врачи используют несколько классификаций. Так, с учетом распространенности процесса все лимфадениты делятся на регионарные и генерализованные. Распространенные формы возникают преимущественно у ослабленных и часто болеющих малышей, а также у деток, имеющих различные формы иммунодефицитных состояний.

Все регионарные лимфадениты можно разделить на несколько клинических вариантов:

  • Паховые. Характеризуются увеличением лимфатических узлов, расположенных в зоне паха. По статистике, наиболее часто данная форма лимфаденита регистрируется у мальчиков. Часто паховые лимфадениты являются следствием заболеваний мочеполовых органов.
  • Шейные. Встречаются практически в 80 % случаев. Наиболее часто возникают у малышей до 10 лет. Вызываются различными причинами, в том числе многочисленными болезнетворными микроорганизмами.

  • Подчелюстные. Возникают вследствие реактивного воспаления, протекающего в лимфатических узлах, расположенных внизу нижней челюсти. Больные зубы также являются распространенной причиной возникновения данной формы лимфаденита у малышей. Характеризуются стойким течением, обычно плохо поддаются терапии. Лимфаденит может сохраняться у ребенка в течение длительного периода времени.
  • Подмышечные. Наиболее часто регистрируются при системных заболеваниях. Также могут встречаться при опухолевых процессах, а также при некоторых инфекционных заболеваниях. По статистике, чаще регистрируются у девочек. Часто процесс — односторонний.
  • Мезентериальные. Характеризуются увеличением мезентериальных лимфатических узлов, находящихся в брюшной полости. Чрезмерно увеличенные лимфоузлы вызывают различные отклонения в работе органов желудочно-кишечного тракта, в том числе в кишечнике. Для некоторых форм брыжеечного лимфаденита характерна увеличенная печень.

Также врачи выделяют несколько клинических вариантов заболевания, отличающихся друг от друга по срокам возникновения неблагоприятных симптомов. Эта классификации включает в себя следующие формы:

  • Острая. Обычно первые неблагоприятные проявления болезни полностью исчезают через 2-3 недели с момента их возникновения. После стихания острого процесса наступает полное выздоровление.
  • Подострая. Неблагоприятные симптомы могут сохраняться на протяжении от пары недель до месяца. При благоприятном течении болезни также наступает выздоровление. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то тогда полное излечение не возникает.
  • Хроническая. Характеризуется сохранением неблагоприятных симптомов заболевания на протяжении более месяца. Обычно данный вариант болезни протекает волнообразно: периоды обострений сменяются ремиссией. Для устранения неблагоприятных симптомов и предотвращения отдаленных последствий заболевания требуется назначение комплексного лечения.
  • Реактивная. В этом случае все клинические проявления заболевания возникают у малыша буквально в течение нескольких часов. Из-за болезни сильно страдает самочувствие ребенка. Малыш может чувствовать сильную слабость, отказывается от еды, начинает сильно капризничать.

Воспаление, возникающее в лимфатических узлах, может иметь различные клинические варианты:

  • Серозный. Также данную форму врачи называют инфильтрационной. Обычно возникает при вирусных инфекциях. Течение заболевания, как правило, протекает в легкой или среднетяжелой форме.
  • Гнойный. Развитию данной формы способствует предшествующее инфицирование бактериальной инфекцией. Воспалительный процесс обычно достаточно острый и вызывает множественные неблагоприятные симптомы. Гнойные лимфадениты сопровождаются выраженным повышением температуры тела, часто до фебрильных цифр. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение высоких доз антибактериальных препаратов.
  • Некротический. Довольно неблагоприятный вариант развития заболевания. Данная форма приводит к полному некрозу (гибели) пораженных участков тканей. Течение болезни крайне неблагоприятное. Лечение проводится только в условиях стационара. При очень тяжелом состоянии малыша могут госпитализировать в отделение интенсивной терапии и реанимации.
  • Аденофлегмона. Также является крайне неблагоприятным вариантом развития заболевания. Для устранения симптомов требуется назначение целого комплекса различных лекарственных препаратов. Лечение проводится строго в стационарных условиях. Прогноз — условно благоприятный.

Острый шейный лимфаденит. Данная форма заболевания является самой распространенной. Часто она возникает у малышей после перенесенных инфекций. К ним относят: грипп, острый тонзиллит, простудные респираторные заболевания, детские инфекции и другие. Зарегистрированы случаи увеличения шейных лимфатических узлов при пневмонии. Нередки также варианты одонтогенного лимфаденита.

Довольно распространенный путь воспаления — переход гнойного процесса из придаточных пазух носа.

У малышей, перенесших тяжелый гайморит или синусит, есть высокие шансы заболеть лимфаденитом. К развитию данного состояния, как правило, приводит снижение иммунитета. Часто болеющие или ослабленные малыши, по статистике, заболевают гораздо чаще, чем их здоровые сверстники.

Пик заболеваемости шейным лимфаденитом приходится на возраст 6-10 лет. В это время лимфатические узлы наиболее уязвимы к различным инфекциям. Данная особенность обусловлена физиологией детского организма. Подавляющее число случаев шейного лимфаденита возникает по причине инфицирования бактериальными инфекциями. На них приходится более 70%.

Для устранения неблагоприятных симптомов, связанных с увеличенными лимфоузлами, применяется целый комплекс различных лекарственных и физиотерапевтических процедур. Обычно для нормализации состояния требуется не менее 2-3 недель активного лечения. В некоторых случаях может потребоваться даже несколько месяцев. Контроль за состоянием малыша проводится на всех этапах лечения заболевания.

Паховый лимфаденит. Данный клинический вариант болезни характеризуется увеличением лимфатических узлов в паху. Они могут быть увеличены как у девочки, так и у мальчика. Однако, по статистике, мальчишки подвержены паховому лимфадениту больше. Симптомы заболевания те же, что при других клинических формах.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Солодка энтеросгель лимфоузлы дети

В большинстве случаев паховый лимфаденит имеет серозный вариант. Однако существуют также и гнойные виды. Несвоевременная диагностика приводит к тому, что они переходят в опасные формы — абсцессы. Эти гнойные образования могут легко прорываться с истечением гноя из раны. При образовании гнойного абсцесса требуется безотлагательное обращение за медицинской помощью.

Мезентериальный лимфаденит. Этот клинический вариант заболевания протекает с увеличением лимфатических узлов, расположенных в брыжейке. Он также является вторичным проявлением многих заболеваний внутренних органов. Мезаденит может быть острым и хроническим. Малыши, имеющие данную патологию, наблюдаются не только у педиатра, но и также у детского гастроэнтеролога. В некоторых случаях может потребоваться консультация хирурга.

Возникает мезаденит в основном в более старшем возрасте. Увеличение лимфатических узлов, находящихся в брюшной полости, приводит к появлению различных неблагоприятных симптомов. Наиболее характерный признак болезни — появление схваткообразных или спастических болей в животе. Наиболее опасное течение заболевания у грудничка, когда ребенок еще не может рассказать маме или доктору о своих симптомах.

Воспаление в брюшной полости может вызывать множество различных осложнений. При выраженном гнойном процессе воспаленные лимфатические узлы могут прорываться с истечением гноя внутрь брюшины. Это приводит к развитию гнойных абсцессов, а в некоторых случаях – даже к возникновению сепсиса.

Стартовая терапия мезентериального лимфаденита — назначение противовоспалительных и антибактериальных средств. При неэффективности проводимого лечения в некоторых случаях требуется проведение хирургического лечения. Показания к операции устанавливает сосудистый или абдоминальный хирург. Прогноз заболевания — условно благоприятный.

Симптоматика

Степень выраженности симптомов лимфаденита зависит от множества причин. К наиболее важным относят: возраст ребенка, наличие у него иммунодефицитных состояний, недоношенность при рождении, хронические сопутствующие заболевания. У совсем маленьких деток болезнь протекает, как правило, с яркими симптомами и даже может перейти в хроническую форму.

Для различных вариантов лимфаденита характерно:

  • Увеличение в размерах разных групп лимфатических узлов. В некоторых случаях лимфоузлы становятся даже видимыми при визуальном осмотре со стороны. Кожные покровы над ними могут быть изменены или нет. Это зависит от клинической формы заболевания. При некоторых формах кожа над лимфоузлами становится ярко-красной или даже огненно-алой.
  • Болезненность или чувствительность при пальпации. Во время ощупывания лимфатических узлов можно отметить, что у ребенка появляется некий дискомфорт. При лимфадените тяжелого течения появляется выраженный болевой синдром. Он может усиливаться после горячей ванны или бани, а также при активных физических нагрузках.

  • Спаянность с кожными покровами. При ощупывании лимфатических узлов можно заметить их выраженную подвижность. Это возникает вследствие сильного воспаления в лимфоидной ткани лимфоузла. При некоторых заболеваниях лимфоузлы остаются плотно спаянными с кожей и не движутся.
  • Симптомы интоксикации. Все гнойные лимфадениты протекают с повышением температуры тела до субфебрильных или даже фебрильных цифр. На фоне такого фебрилитета у малыша могут появиться признаки лихорадки или даже сильный озноб. Общее состояние ухудшается, развивается жажда.
  • Нарушение поведения ребенка. В острый период заболевания малыш становится более вялым, плохо играет с игрушками. Многие груднички плохо прикладываются к материнской груди. У них часто страдает аппетит и нарушается сон. Ребенок может стать достаточно пассивным.

Данные симптомы являются базовыми. Они появляются практически при всех клинических формах лимфаденита. Легкие формы болезни заподозрить в домашних условиях не всегда возможно. Зачастую для установления верного диагноза требуется дополнительная консультация специалиста.

Диагностика

При обнаружении увеличения лимфатических узлов — немедленно отведите ребенка к доктору.

Иногда лимфаденит является первым клиническим маркером очень опасных заболеваний, в том числе и онкологических новообразований. Тянуть с обращением за медицинской помощью ни в коем случае не стоит! Это может привести к переходу болезни в хроническую форму или усугубить течение заболевания.

Лимфатические узлы, увеличиваясь в размерах, становятся доступными для пальпации. При ощупывании можно также установить их предположительный диаметр. В некоторых случаях они приобретают размер «горошины» или «боба». При проведении домашнего осмотра будьте внимательны! Не старайтесь чрезмерно сильно надавливать на воспаленные лимфоузлы. Такое обращение может лишь усилить воспалительный процесс.

При обнаружении признаков лимфаденита у ребенка родители по-настоящему растеряны. Они не знают: к какому врачу обратиться за помощью. В первую очередь, стоит записаться на консультацию к педиатру. Он осмотрит ребенка и сделает предварительное заключение о том, какое заболевание могло вызвать увеличение лимфатических узлов у малыша.

В некоторых случаях доктор отправит ребенка на консультацию к врачу-инфекционисту, ревматологу, кардиологу или гастроэнтерологу. Эти специалисты помогут установить верный и точный диагноз. Некоторые клинические ситуации достаточно трудны. В таком случае требуется проведение настоящего медицинского консилиума, в котором будут участвовать сразу несколько врачей различных специальностей. Установление правильного диагноза — необходимый шаг для составления правильной тактики лечения.

После проведения всех необходимых клинических осмотров доктора назначат ребенку несколько лабораторных и инструментальных тестов. Они нужны для того, чтобы дополнительно верифицировать диагноз. Всем малышам с лимфаденитом назначаются:

  • Общеклинические анализы крови и мочи. Эти простые тесты позволяют выявить возможную инфекционную причину заболевания, а также установить степень выраженности функциональных нарушений.
  • Биохимическое исследование крови. Необходимо для выявления первичного очага. Часто назначается для исключения сопутствующих заболеваний в том числе болезней почек и пищеварительной системы.
  • Цитологическое и гистологическое исследование. Для проведения данного анализа предварительно берется небольшой кусочек лимфоузла с помощью пункции. В специальной лаборатории врачи-лаборанты исследуют материал по основным клиническим признакам. Данный тест является высоко информативным и позволяет установить причину заболевания.
  • Бакпосев воспалительного экссудата. Обычно данное исследование проводится в комплексе с гистологией. Этот тест дает довольно точное представление о том, какой вид воспаления возник в лимфатических узлах. В ходе исследования можно дополнительно установить чувствительность обнаруженных микроорганизмов к различным видам антибиотиков и бактериофагов.
  • Пункция лимфатических узлов. После проведения данной процедуры обязательно проводится гистологическое исследование. Оно позволяет установить диагноз в 98% случаев. Данный тест является высоко специфичным и уже много лет успешно применяется в детской практике для установления верных диагнозов.

  • Рентгенография. Метод обладает достаточно высокой лучевой нагрузкой. Назначается малышам только по строгим показаниям. Обычно рентгенография не применяется для детей младше двух лет. Исследование дает описательную картину о наличии многих заболеваний, однако, не обладает высокой чувствительностью и специфичностью.
  • Ультразвуковое исследование. Назначается для установления истинных размеров воспаленных лимфатических узлов. Метод дает точную картину об имеющейся патологии в лимфоузлах.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная терапия. Назначаются только в сложных диагностических случаях, когда установление диагноза с помощью других методов невозможно. Методы — высоко информативные и точные. Во время исследования ребенок не испытывает никаких болезненных ощущений.

Терапия заболевания обычно комплексная. Для устранения неблагоприятных симптомов врачи назначают различные комбинации лекарственных средств. Они могут применяться в виде таблеток, уколов, а при тяжелом течении заболевания — в виде капельниц и различных инфузий.

Лечение любого лимфаденита — ступенчатое. Сначала назначаются средства консервативной терапии. К ним относятся противовоспалительные и антибактериальные средства.

Антибиотики назначаются только в тех случаях, когда установлен гнойный процесс или во время проведения диагностических тестов были выявлены бактерии.

В настоящее время применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Они эффективно борются сразу с несколькими видами бактерий. Для лечения различных форм лимфаденитов назначаются: защищенные клавулановой кислотой пенициллины, цефалоспорины последних поколений, фторхинолоны и другие. Курс антибактериальной терапии, как правило, составляет 10-14 дней. Во время лечения проводится обязательный контроль эффективности назначенного лечения.

При установлении вирусной причины заболевания — назначаются противовирусные препараты. Они обычно рекомендуются к использованию на более короткий срок. В среднем, он составляет 5-7 дней. Противовирусные препараты выписываются в комплексе с противовоспалительными. Такая комбинация позволяет добиться лучшего результата в наиболее короткие сроки.

Противовоспалительные средства помогают устранить симптомы интоксикации. Для снижения температуры тела используются лекарства на основе парацетамола, нимесулида, ибупрофена и другие. Выписываются данные средства для симптоматического лечения. Применять лекарства следует лишь при повышении температуры выше 38 градусов.

Также для выведения бактериальных токсинов из организма требуется обильное теплое питье. Оно помогает нормализовать самочувствие ребенка намного быстрее. В качестве напитков хорошо подойдут компоты и морсы, приготовленные из различных фруктов и ягод. Для их приготовления используются как свежие, так и замороженные плоды.

Подострые и хронические лимфадениты можно лечить с помощью физиотерапевтических методов. Однако нужно учитывать, что данные методики также имеют ряд противопоказаний. Например, у малышей, имеющих онкологические и ревматологические заболевания, их использовать не желательно. Для устранения лимфаденита применяются разные методы магнитотерапии, ультразвука, инфракрасного излучения и многие другие.

При неэффективности проводимого консервативного лечения могут быть назначены хирургические операции. Важно отметить, что показания к ним строго ограничены.

Обычно операции проводятся только у малышей более старшего возраста. Большинство случаев лимфаденита проходит самостоятельно или после проведения консервативного лечения и не требует проведения хирургической терапии.

Профилактика

Важным элементом профилактических мер при лимфадените является строгий контроль за течением любой инфекционной патологии в организме. Все непролеченные инфекции могут стать причиной появления признаков лимфаденита. Для профилактики воспаления в лимфоузлах требуется обязательный контроль за состоянием зубов. Кариес лучше лечить в самых ранних стадиях, не допуская развитие пульпита.

Малыши, особенно первых лет жизни, обязательно должны быть вакцинированы от всех детских инфекций с учетом своего возраста.

Часто причинами лимфаденита у детей дошкольного возраста становятся обычные «карантинные» заболевания. Предотвратить многие из них довольно легко. Для это следует лишь вовремя поставить ребенку все необходимые прививки.

Укрепление иммунитета также является важной составляющей профилактики лимфаденита у малышей. Правильное питание, здоровый сон и активные игры на свежем воздухе станут гарантами хорошего настроения и отличной работы иммунной системы. Приучать малыша к здоровому образу жизни следует с самых первых дней. Эта полезная привычка поможет ему в будущем быть активным и не болеть.

О том, что делать, если увеличились лимфоузлы, смотрите в следующем видео.

Источник: http://www.o-krohe.ru/bolezni-rebenka/limfadenit-uvelicheny-limfouzly/

Малыш здоров!

Блог практикующего врача-педиатра с бесплатной консультацией на сайте

Воспаление лимфоузлов у детей

Лимфаденит (воспаление лимфатических узлов) — это один из признаков различных заболеваний, который при отсутствии внимания со стороны родителей и врача (педиатра или узкого специалиста) может привести отрицательным последствиям для организма ребенка.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Увеличение лимфоузлов печени ребенка

Этот симптом развивается при патогенном воздействии на организм ребенка инфекционного агента и при возникновении воспалительных процессов в разных органах, что часто приводит к снижению иммунитета и осложненному течению болезни.

Лимфоузлы — защитные барьеры организма ребенка

Лимфоузлы являются периферическими органами лимфатической системы.

Они выполняют функцию фильтров для лимфы, поступающей из разных частей тела, и считаются защитными барьерами организма.

Именно поэтому лимфаденит в большинстве случаев не является самостоятельными заболеванием, но считается значимым симптомом развития воспалительного процесса в организме малыша.

Лимфатические узлы расположены возле кровеносных и лимфатических сосудов и представляют собой овальные или округлые образования от 5 до 15 миллиметров в диаметре.

Такое расположение лимфоузлов позволяет организму создавать барьер, и являются «ловушкой» для различных вирусов, патогенных микроорганизмов и грибков. Проникновение инфекционных агентов или других патогенных факторов в лимфатические узлы по лимфатическим или кровеносным сосудам потенцирует производство агрессивных иммунных клеток (Т-лимфоцитов — киллеров), которые начинают бороться с инфекцией.

При этом происходит увеличение размеров и болезненность лимфоузлов.

В зависимости от локализации инфекционно-воспалительного процесса увеличиваются различные группы лимфоузлов:

Также могут воспаляться лимфатические узлы, расположенные в грудной полости, расположенные в области легких:

Лимфоузлы брюшной полости:

Формирование и морфология лимфатической системы

Формирование лимфатической системы у детей после рождения окончательно не завершено, а ее дифференцировка продолжается до начала полового созревания.

Свою защитную функцию в виде активной реакции на проникновение в организм патогенных агентов лимфоузлы начинают выполнять с трех месяцев жизни, но после полутора лет этот процесс на некоторое время приостанавливается, что и объясняется наличием большого количества гнойных осложнений инфекционно-воспалительных процессов в этом возрасте, а также генерализацией инфекций.

Дети до года имеют определенные особенности лимфатической системы:

  • новорожденных капсула лимфатических узлов тонкая с недостаточным развитием туберкул, поэтому узлы у детей грудного возраста мелкие, имеют мягкую консистенцию и при пальпации практически не определяются;
  • после шести месяцев у детей происходит увеличение размеров и количества лимфатических узлов;
  • у годовалых малышей можно прощупать (пальпировать) все группы лимфоузлов, но и в этот период формирование лимфоузлов у детей полностью не завершено – на месте клапанов расположены перетяжки.
  • к трем годам соединительная капсула лимфоузлов становится ярко выраженной;
  • только в 7-8 лет в лимфатических узлах происходит формирование туберкулы и разветвления дополнительных лимфатических сосудов.

Наиболее сильным барьером для различных вирусов и бактериальных возбудителей лимфатические узлы считаются в возрасте от 5 до 7 лет, поэтому часто воспалительная реакция в них развивается именно в этом возрасте.

К 8-9 годам проявляется полное взаимодействие всех органов иммунной системы, и организм ребенка приобретает способность полностью подавлять инфекционный процесс внутри лимфатического узла, а нагноения в них возникают намного реже.

Увеличение лимфатических узлов у детей при различных заболеваниях

Увеличение лимфоузлов в виде выпуклости в любой области является первым тревожным сигналом для родителей.

Также появляются другие симптомы:

  • болезненность, особенно при нажатии;
  • уплотнение лимфоузлов.

Иногда развивается их гнойное воспаление, которое сопровождается:

  • покраснением кожи в области воспаления (вокруг лимфатического узла и/или непосредственно над ним);
  • постоянная и сильная, пульсирующая боль в лимфоузлах;
  • они сливаются друг с другом и спаиваются другими тканями, которые расположены неподалеку и становятся неподвижными.

Также гнойный лимфаденит сопровождается:

  • повышением температуры тела;
  • головной болью;
  • общей слабостью и сонливостью.

Виды лимфаденитов

Воспаляться может:

  • один лимфатический узел (локальный лимфаденит);
  • группа лимфоузлов (региональный лимфаденит);
  • все лимфоузлы одновременно.

неспецифический и специфический лимфаденит.

Неспецифический лимфаденит развивается при воздействии возбудителей, опасных только при определенных условиях:

При воспалительном процессе с участием более опасных микроорганизмов или вирусов (туберкулеза, ВИЧ, сифилиса) развивается специфический лимфаденит.

При определенных условиях лимфаденит может быть и первичным заболеванием, когда проникновение инфекции и развитие воспаления происходит непосредственно в лимфатических узлах, минуя внутренние органы и сосуды.

  • при возникновении ран, царапин;
  • при тяжелом течении пеленочного или аллергического дерматита;
  • при экзематозных поражениях кожи с присоединением гнойных осложнений;
  • при других видов нарушения целостности кожи и слизистых.

В детском возрасте лимфоузлы часто воспаляются при кошачьих царапинах, фурункулах.

Также в детском возрасте встречаются случаи, когда причиной увеличения и воспаления лимфатических узлов являются злокачественные образования.

При этом лимфоузлы имеют функцию «биологического фильтра» и не позволяют раковым клеткам активно разноситься по организму.

Лимфадениты при инфекционных и воспалительных заболеваниях

В детском возрасте простудные и вирусные заболевания развиваются достаточно часто, при этом увеличиваются и воспаляются разные группы лимфоузлов.

Переднешейные и подчелюстные лимфатические узлы воспаляются при инфекционно-воспалительных заболеваниях:

  • носоглотки (назофарингит, фарингит, тонзиллит, аденоидит);
  • гортани (ларингит, ларинготрахеит);
  • верхних дыхательных путей (трахеит, бронхит).

Эти заболевания вызываются:

  • патогенными микроорганизмами (стрептококками, стафилококками, клебсиеллой, протеем, гемофильной или кишечной палочкой, дифтероидами, пневмококками);
  • вирусами (гриппа, парагриппа, аденовирусами, риновирусами и возбудителями риносинцитиальной инфекции);
  • сочетанной микрофлорой.

Увеличение этих групп лимфатических узлов сопровождается:

  • вялостью, слабостью;
  • головной болью;
  • другими симптомами интоксикации (беспокойством и срыгиваниями у детей до года);
  • кашлем;
  • насморком;
  • першением и болью в горле;
  • слезотечением;
  • повышением температуры тела;
  • осиплостью голоса.

Околоушные и заушные лимфоузлы увеличиваются:

  • при воспалении наружного, среднего и внутреннего уха (отитах, лабиринтитах);
  • при стрептококковой ангине;
  • при экземе наружного уха;
  • при аллергическом диатезе;
  • при фурункулезе волосистой части головы;
  • при педикулезе.

Лимфоузлы подбородочной зоны воспаляются:

  • при инфекционно-воспалительных заболеваниях ротовой полости (афтозном стоматите, гингивите);
  • при гнойном воспалении нижней губы;
  • при распространенном кариесе, абсцессе зуба.

Увеличение и воспаление паховых лимфатических узлов развивается:

  • при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей и почек (цистите, уретрите, пиелонефрите, пиелите);
  • при воспалениях половых органов (аднекситах, кистах яичников и яичек, орхитах);
  • при различных воспалениях нижних конечностей (в мышцах, суставах, костях и на коже);
  • при распространенном фурункулезе бедер и ягодичной области.

Также паховый лимфаденит может наблюдаться при длительных вялотекущих и малосимптомных гнойных воспалительных процессах в брюшной области:

  • при аппендицитах;
  • при перитонитах;
  • при абсцессе почки или кишечника;
  • при нагноении кист или спаек.

Увеличение лимфоузлов в брюшной полости (мезаденит) развивается при наличии воспалительных процессов, вирусной или бактериальной инфекции пищеварительного тракта:

  • при аденовирусной инфекции;
  • при паротите;
  • при инфекционном мононуклеозе.

Он характеризуется выраженными, мигрирующими болями в животе.

Тактика родителей при воспалении лимфоузлов у ребенка

При воспалении лимфоузлов у детей необходимо определить причину развития патологического процесса на основании:

  • анализа жалоб;
  • клинического обследования ребенка;
  • лабораторных анализов (клинические и серологические анализы крови, мочи);
  • при необходимости инструментальных методов (УЗИ лимфоузлов и/или органов брюшной полости, таза, рентгенологического исследования органов грудной клетки, а также пункция и биопсия пораженного лимфоузла).

Лечение нужно начинать немедленно, но терапия должна проводиться по назначению врача и под его контролем.

Часто родители начинают с самолечения:

  • прогревания воспаленных лимфатических узлов;
  • приема противовоспалительных лекарственных средств и антибиотиков.

В данном случае важно знать, что любые согревающие процедуры могут привести к возникновению и прогрессированию гнойных осложнений и даже генерализации инфекционного процесса.

Кроме этого необоснованный прием различных лекарственных препаратов может привести:

  • к стойкому снижению иммунологической реактивности организма ребенка;
  • к присоединению грибковых и бактериальных инфекций;
  • к развитию дисбактериоза.

При развитии лимфаденитов родители не должны оставлять без внимания этот патологический симптом и как можно раньше предоставить возможность диагностики специалистам для своевременного и адекватного назначения лечения.

врач -педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник: http://www.malyshzdorov.ru/vospalenie-limfouzlov-u-detey/

У ребенка увеличены лимфоузлы в брюшной полости: причины и лечение

Абдоминальные боли (в области живота) встречаются довольно часто и у взрослых, и у детей. Многие пытаются связать их с какой-либо едой или с напитками, употребленными накануне. Такая причина развития событий тоже имеет место, но не всегда.

Боли в животе могут быть вызваны и более серьезными факторами. Один из них – в брюшной полости увеличены лимфоузлы. У ребенка и у взрослого симптомы данной патологии примерно одинаковые. Разница состоит в том, что маленький пациент порой не умеет достаточно четко объяснить, что с ним не так. Обеспокоенные родители могут связать его жалобы на боли в животике с десятком причин, не имеющих в данном случае места. Некоторые даже начинают заниматься самолечением, тем самым усугубляя состояние малыша.

В статье дается ответ на вопросы о том, почему могут быть у ребенка увеличены лимфоузлы в брюшной полости, как эту патологию дифференцировать от других проблем с органами ЖКТ, какое требуется лечение.

Вначале проведем краткий обзор этих маленьких, но очень важных органов. Лимфоузел является природным фильтром, помогающим избавляться от всевозможных патогенных агентов, попавших в организм.

Его строение достаточно сложное. В общих чертах лимфоузел представляет собой небольшой (до 50 мм максимум) мешочек круглой, бобовидной либо овальной формы, к которому подходят лимфососуды (несколько входящих и один выходящий). Снаружи «мешочек» покрыт оболочкой, состоящей из соединительной ткани. Внутри он заполнен так называемой стромой, складывающейся из ретикулярных волокон. В пространстве между ними сосредоточено большое число лимфоцитов различных видов.

Лимфа, медленно просачиваясь сквозь ретикулярные волокна, как сквозь сито, очищается от всевозможных патогенных агентов, которые она «собрала» в организме (бактерий, вирусов, простейших и так далее). Если у человека наблюдается какое-либо заболевание, вредных элементов в лимфу попадает слишком много. Лимфоузлы уже не справляются со своей задачей и воспаляются. Этот симптом всегда указывает на наличие какого-либо патогенного процесса в организме.

Осматривая пациента, врач обнаруживает, что у него увеличены лимфоузлы. В брюшной полости у ребенка и взрослого их насчитывается около 600. Располагаются они не по одному, а группами, отдаленно похожими на гроздь винограда. Сосредоточены лимфоузлы в брюшине там, где проходят кровеносные и лимфососуды – возле желудка, печени, селезенки, брыжейки, кишечника.

Причины воспаления

Исходя из вышесказанного, можно легко понять, почему бывают увеличены лимфоузлы в брюшной полости у ребенка. В общем, это состояние называется лимфаденопатией, а воспаление лимфоузлов конкретно в брыжейке – мезаденитом. Вызывают его следующие причины:

  • Любая бактериальная инфекция (стрептококки, стафилококки, сальмонеллы, туберкулез, кишечная палочка).
  • Любая вирусная инфекция (энтеровирус, герпес).
  • Глистная инвазия.
  • Грибковая инфекция.
  • В редких случаях токсические отравления.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Увеличение тонзиллярных лимфоузлов у детей

Патогенные элементы попадают в лимфоузлы с кровью, лимфой, а также через просвет тракта (глисты).

Иногда в ткани лимфоузлов инфекция просачивается непосредственно из кишечника.

Видео по теме

При каких заболеваниях наблюдается мезаденит

В основном бывают увеличены лимфоузлы у ребенка в брюшной полости по причине развития заболеваний в органах, возле которых они расположены. Среди них:

Но нередко увеличены лимфоузлы у брюшной полости ребенка из-за протекания инфекционных заболеваний, не связанных с органами ЖКТ. Среди них:

Также вызывать увеличение лимфоузлов в брюшине могут:

В основном эти недуги наблюдаются у взрослых, но и у детей они также встречаются.

Классификации

Заболевание, при котором увеличены лимфоузлы в брюшной полости ребенка, может возникать внезапно или длиться годами. В зависимости от характера протекания различают такие его формы:

В зависимости от количества увеличенных лимфоузлов различают формы:

  • Локальная (затрагивает один узел).
  • Региональная (увеличено более одного лимфоузла).
  • Генерализованная (затронута вся брюшина).

По этиологии различают следующие формы:

  • Первичная (протекает как самостоятельное заболевание).
  • Вторичная (возникает на фоне инфекций в органах ЖКТ, дыхания и прочих).

Увеличены лимфоузлы в брюшной полости у ребенка: симптомы

У детей чаще диагностируется острая форма патологии. Она характерна бурной манифестацией. Ее проявления следующие:

  • Резкое повышение температуры.
  • Жалобы на боли в животе (приступообразные, острые, локализованные или размытые).
  • Беспокойство детей, плаксивость, капризность.
  • Рвота.
  • Жалобы на тошноту.
  • Понос (этот симптом часто наводит родителей на мысли о том, что ребенок съел что-то не то).
  • Прощупывание увеличенных лимфоузлов при пальпации.

При хронической форме все эти симптомы выражены менее явно. Также при длительном течении заболевания, при котором у ребенка увеличены лимфоузлы в брюшной полости, болит живот в области пупка или боль распространяется в нижние отделы. Порой дети с трудом могут объяснить, где именно у них болит, так как неприятные ощущения бывают нечеткими, ощутимыми во всей абдоминальной области.

Туберкулезный мезаденит

Согласно медицинской статистике, увеличение лимфоузлов в брюшине чаще наблюдается у детей в возрастном промежутке 6-14 лет. Ввиду этого возникновение такого состояния по причине поражения палочками Коха (туберкулезная форма) диагностируется в редких случаях. Возникает оно из-за того, что болезнетворные палочки из легких попадают в лимфу, а с ней заносятся в лимфоузлы брюшины. При этом наблюдаются следующие признаки воспаления:

  • Ребенок становится равнодушным к играм, вялым.
  • Пропадает аппетит.
  • Наблюдается потеря веса.
  • Беспокоит кашель, который не поддается лечению классическими методами.
  • Кожные покровы становятся бледными.
  • Температура держится в пределах 37,1-37,3 градуса Цельсия.

Если именно по причине предполагаемого туберкулеза увеличены лимфоузлы в брюшной полости у ребенка, что делать? В первую очередь нужно выполнить тест на наличие палочек Коха в крови. Он более известен как реакция Манту.

В наше время подхватить туберкулез можно где угодно – в транспорте, в детских учреждениях, во время массовых мероприятий. В группе риска находятся дети, у которых кто-либо из членов семьи страдает данным недугом, а также те малыши, которые перенесли любое заболевание или операцию, после которых у них понизился иммунитет. Родители таких детей должны немедленно обращаться к врачу, если у ребенка появились вышеперечисленные симптомы.

Отличие мезаденита от аппендицита, гастрита и других заболеваний ЖКТ

Такие симптомы, как боль в животе, тошнота, потеря аппетита, слабость, утомляемость, расстройство стула (понос/запор) наблюдаются при большинстве заболеваний органов ЖКТ. Поэтому практически невозможно поставить диагноз только на основе клинических проявлений. Это особенно актуально, если пациентом является маленький ребенок, который толком ничего не может объяснить. Помочь в постановке предварительного диагноза могут такие характерные признаки:

  • При гастрите неприятные ощущения усиливаются после принятия пищи. Также (помимо признаков мезаденита, перечисленных выше) у больных могут наблюдаться метеоризм, изжога, отрыжка. При воспалении лимфоузлов такие симптомы отсутствуют.
  • При аппендиците резкие боли чаще всего локализуются в правой части брюшины (в подвздошной области). Пальпация этого участка вызывает напряжение мышц и усиление болезненных ощущений. Еще один признак – температура в ректальной зоне отличается от таковой, измеренной подмышкой, на 1 и более градусов. Существует ряд синдромов, по которым опытный врач может отличить аппендицит от воспаления лимфоузлов.
  • При шигеллезе (дизентерии) симптомы очень похожи на манифестацию острой формы мезаденита. Отличие состоит в том, что в первом случае у больных наблюдается многократный понос, сопровождающийся появлением в каловых массах слизи и крови.

Диагностика

Все родители должны запомнить, что необходимо немедленно вызывать ребенку скорую, если у него наблюдаются:

Самолечение в таких случаях недопустимо, так как препараты «от поноса» или «от температуры» могут уменьшить либо временно совсем убрать симптомы, что повлияет на постановку диагноза. В результате ребенок может погибнуть.

Врач первым делом проводит клинический осмотр больного, выполняет пальпацию брюшины, различные медицинские тесты, помогающие исключить некоторые заболевания ЖКТ.

В медучреждении ребенку обязаны выполнить ряд анализов:

  • Общий крови (определяет уровень гемоглобина и лейкоцитов).
  • Биохимический крови (выявляет наличие вирусов гепатита и других патогенных микроорганизмов).
  • Общий мочи (показывает количество в ней лейкоцитов).
  • Копрограмму (с помощью этого анализа выявляется наличие/отсутствие крови в кале).
  • Тест Манту.
  • Кал на яйца глист.

Эти исследования помогают врачам исключить у пациента аппендицит, гепатит, гельминтоз, воспаления органов ЖКТ.

Также в медучреждении проверяют, насколько у ребенка увеличены лимфоузлы в брюшной полости, по УЗИ. Дополнительно специалисты обследуют печень, поджелудочную, почки, желчные протоки.

В тех случаях, когда эти исследования не дают точную картину состояния пациента, ему проводят дополнительные анализы:

Методы терапии

Если у ребенка увеличены лимфоузлы в брюшной полости, лечение можно проводить в домашних условиях либо в стационаре. Это определяет врач, в зависимости от степени тяжести патологического процесса. В отдельных случаях все лечение заключается в постельном режиме, устранении основного заболевания (например, гриппа) и приеме витаминов, чтобы укрепить иммунитет. После выздоровления все системы и органы постепенно приходят в норму. Это касается и лимфоузлов.

В остальных случаях проводится медикаментозная терапия, которая в первую очередь направлена на устранение причин патологии, то есть основной болезни.

Для снятия воспалительных процессов в лимфоузлах назначаются:

Если воспаление лимфоузлов вызвано интоксикацией, назначаются инфузионные растворы, такие как «Неокомпенсан» и его аналоги.

Также детям могут быть предписаны физиопроцедуры, включающие компрессы, грязевые аппликации, УФО.

И детям, и взрослым при обнаружении увеличенных лимфоузлов в обязательном порядке назначают диету (стол № 5). Она исключает из рациона все продукты, способствующие активному пищеварению (острое, пикантное, соленое и так далее), свежий хлеб, жареное, копченое, острые приправы.

Осложнения

Если не обратиться к доктору сразу, как только у ребенка появились жалобы на боли в животе, сопровождающиеся рвотой, поносом и высокой температурой, а вместо этого заняться самолечением, то не считающиеся опасными для жизни мезоденит и лимфаденопатия могут дать серьезные осложнения:

  • Нагноение воспаленных лимфоузлов. При этом состояние больного значительно ухудшается: усиливаются абдоминальные боли, поднимается температура (до 40 градусов), появляются симптомы сильной интоксикации.
  • Перитонит (воспаление брюшины).
  • Локализованный мезаденит перерастает в генерализованный (по всему телу).
  • Сепсис. Это одно из самых опасных осложнений, возникающих при попадании в кровь патогенных микроорганизмов.

У ребенка увеличены лимфоузлы в брюшной полости и селезенка

В брюшине человека, в ее левой верхней части, находится небольшой по размерам орган, называемый селезенкой. У плода она является органом кроветворения. У новорожденного ребенка и в дальнейшем до конца жизни человека селезенка выполняет множество важных функций, включая лимфопоэз. Это значит, что в ней продуцируются лимфоциты и антитела. Также она служит, подобно лимфоузлам, природным фильтром, задерживающим патогенные агенты (бактерии, вирусы, инородные частицы).

Если у ребенка болит живот, по УЗИ увеличены лимфоузлы в брюшной полости и селезенка — это является признаком того, что в организме протекает воспалительный процесс, вызванный инфицированием патогенными микробами или простейшими.

Однако увеличение селезенки может означать еще одну неприятную болезнь – лимфому. Она диагностируется у людей любого возраста, включая детей. Другие названия патологии – лимфогранулематоз, болезнь Ходжкина.

Ее характерные особенности заключаются в том, что на первых этапах увеличенные лимфоузлы практически никак себя не проявляют и обнаруживаются только случайно, например, при УЗИ брюшной полости. Они могут спонтанно увеличиваться и уменьшаться, не вызывая у пациента неприятных ощущений. С развитием заболевания появляются такие симптомы, как повышение температуры, снижение веса, отказ от еды, потливость в ночное время, боли в животе. Воспаленные лимфоузлы и селезенка прекращают выполнять свою главную функцию – защиту от микробов. Поэтому у людей с такой патологией резко снижается иммунитет.

Причиной увеличения селезенки является наличие в крови вируса Эпштейна — Барр (герпес 4). Он обнаруживается примерно у 50% детей старше 5-летнего возраста, но заболевают лимфомой далеко не все. Провоцирующими факторами становятся состояния, снижающие иммунитет (болезни, операции, стрессы, плохое питание), и генетическая предрасположенность.

Методы лечения зависят от степени развития болезни. На ранних стадиях назначается противовирусная терапия с использованием препаратов «Валацикловир», «Ганцикловир» и их аналогов. По показаниям может быть проведена хирургическая операция по удалению селезенки.

Прогнозы и профилактика

Обнаруженное на ранних этапах увеличение у ребенка лимфоузлов в брюшине и правильно поставленный диагноз помогают справиться с проблемой до возникновения опасных осложнений. К сожалению, на практике увеличенные лимфоузлы обнаруживаются не сразу. Часто пациент не подозревает о наличии у него такого недуга. Патология выявляется случайно при каких-либо обследованиях органов ЖКТ. Запоздалое обнаружение ухудшает прогнозы.

Самолечение при возникновении симптомов воспаления лимфоузлов может закончиться смертью ребенка.

Профилактикой мезаденита и лимфаденопатии служат такие мероприятия:

  • Прививки (например, от гриппа, гепатита).
  • Своевременное выявление и лечение основного заболевания.
  • Правильное питание.
  • Укреплению иммунитета.
  • Закаливание.
  • Гигиена.

Такие меры позволяют снизить риск возникновения многих инфекционных заболеваний, таких как грипп, ОРВИ, гельминтозы, являющихся причиной увеличения лимфоузлов в брюшине.

Источник: http://monateka.com/article/269490/

Ссылка на основную публикацию