Фото детей с гидроцефалией в 2 месяца

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Гидроцефалия (водянка) головного мозга у детей

Гидроцефалия у детей – серьезное заболевание, в результате которого в желудочках и оболочках головного мозга происходит скопление спинномозговой жидкости. Обычно, ее диагностируют еще в грудном возрасте во время проведения планового осмотра у педиатра. Этот диагноз ставят в среднем 1 из 4 тысяч новорожденных. Благодаря тому, что врачи научились успешно лечить водянку головного мозга у детей, у малышей есть шанс на полноценную жизнь.

Возникновение гидроцефалии

Заболевание связано с нарушением баланса между производством и всасыванием спинномозговой жидкости.

Головной мозг представляет собой целостную структуру с обильным кровоснабжением, состоящую из нескольких полостей – желудочков. Здесь расположено очень много сосудов, которые отвечают за выработку ликвора, который выходя из головного мозга, омывает спинной мозг и попадает в полость, покрывающую оба мозга. Этот промежуток имеет название – субарахноидальное пространство. Здесь расположены сосуды, через которые ликвор всасывается и выводится из мозговых оболочек, вместе с продуктами метаболизма.

После этого, ликвор попадает в венозные синусы, которые крепятся к костям черепа. Всасывание ликвора сюда зависит от разницы между давлением внутри черепа и в синусах.

К основным функциям ликвора принято относить:

  • Защита головного мозга от различных травм.
  • Выведение продуктов метаболизма из разных частей центральной нервной системы.
  • Поддержка внутричерепного давления на оптимальном уровне.
  • Обеспечение гомеостаза между ликвором и кровеносной системой.
  • Благодаря совершению колебательных движений, спинномозговая жидкость способна влиять на состояние вегетативной нервной системы.

Синтез ликвора происходит регулярно. В зависимости от возраста малыша, его в сутки вырабатывается от 40 до 150 мл. В составе жидкости имеются лейкоциты, электролиты и белок. Если возникает любое нарушение (избыточное образование, всасывание или отток) с ликвором, то у ребенка начинает развиваться гидроцефалия.

Подробнее о патологии рассказывает врач-нейрохирург, д. м. н. Фаяд Ахмедович Фархад:

Происходящий сбой в равновесии между синтезом и всасыванием жидкости или ее циркуляцией, приводит к повышению давления внутри черепной коробки. В результате этого, ликворные пространства расширяются. У новорожденных и грудничков, родничок которых еще не закрылся, увеличивается размер черепа. При этом головной мозг, испытывая давление начинает уменьшаться в размере. Позже начинают атрофироваться сдавленные участки, что приводит к проявлениям патологии.

Гидроцефалия головного мозга у новорожденных диагностируется достаточно часто и связана с перенесенными инфекциями во время внутриутробного развития, заболеваниями ЦНС, родовыми травмами или опухолями головного мозга.

В зависимости от возраста, выделяют такие причины развития патологии:

  1. Во время внутриутробного развития – нарушения в формировании и развитии нервной системы, генетические сбои и внутриутробные инфекции.
  2. У новорожденных и грудничков – перенесенные инфекции в период внутриутробного развития, нарушения в развитии структур мозга, родовая травма, опухоли и нарушения развития мозговых сосудов.
  3. У ребенка старше 1 года – кровоизлияния, опухоли мозга, генетические нарушения, последствия травмы или заболевания головного мозга воспалительного характера и нарушения в развитии сосудов, проходящих через мозг.

К инфекционным причинам появления патологии относят такие заболевания:

  • Цитомегаловирусная инфекция.
  • Герпес.
  • Эпидемический паротит.

  • Краснуха.
  • Токсоплазмоз.
  • Гемофильная или менингококковая палочка.
  • Нейросифилис.

К гидроцефалии у ребенка могут привести различные пороки:

  1. Сужение канала между желудочками.
  2. Синдром Арнольда-Киари, при котором объемы задней ямки черепа и расположенных там структур не соответствуют по размерам. В результате патологии происходит сжатие структур костного кольца, что может стать причиной дыхательных нарушений, функционирования сосудодвигательного центра, что может привести к смерти.
  3. Врожденные нарушения в развитии отверстий, обеспечивающих отток спинномозговой жидкости из субарахноидального пространства.
  4. Аномальное развитие вен головного мозга.
  5. Наличие кист и других новообразований в субарахноидальном пространстве.
  6. Синдром Денди-Уокера – нарушения в формировании развитии мозжечков.

К онкологическим причинам патологии относят:

  • Опухоли мозга, его желудочков или черепных костей.
  • Папилломы.
  • Менингиомы сосудистого сплетения.

К факторам риска, в результате которых возникает водянка головного мозга у новорожденного, относят:

  1. Преждевременные роды, случившиеся раньше 35 недели беременности.
  2. Маленький вес новорожденного – до 1500 кг.
  3. Узкий таз матери.
  4. Использование активных пособий в процессе родов (щипцы, вакуум и т. д.).

  1. Гипоксия во время внутриутробного развития или асфиксия плода в родах.
  2. Заболевания новорожденного в период внутриутробного развития.
  3. Перенесенные беременной инфекционные заболевания, среди которых токсоплазмоз, герпес, мононуклеоз, грипп и т. д.
  4. Наличие у беременной вредных привычек.

Классификация заболевания

Чтобы врач мог определить оптимальную схему устранения гидроцефалии головного мозга у детей, была проведена классификация заболевания. Для этого были использованы причины и признаки гидроцефалии у детей, состояние путей вывода ликвора.

Исходя из периода возникновения, болезнь бывает:

В зависимости от течения, гидроцефалия бывает:

  1. Острая – давление внутри черепной коробки стремительно увеличивается, а общее состояние малыша быстро ухудшается. Все происходит в течение 1-3 дней.
  2. Подострая – период ухудшения составляет 3-6 месяцев. За это время происходит поражение структур головного мозга.
  3. Хроническая – характеризуется медленным развитием болезни (более 6 месяцев). Чаще всего эта форма сопровождает открытую гидроцефалию.

Исходя из морфологии, различают гидроцефалию таких видов:

  • Открытую (сообщающуюся). В данном случае механизмы образования и всасывания спинномозговой жидкости нарушены и не соответствуют друг другу. Сообщение желудочков и пространства между мозговой оболочкой не нарушено. К развитию заболевания приводят: менингит, кровоизлияния, саркоидоз, опухоли в сосудистом сплетении, продуцирующего ликвор.
  • Закрытую (окклюзионную). Происходит блокировка путей, по которым движется ликвор. Это наиболее распространенная и тяжелая форма болезни. К ее причинам относят: кровоизлияния, наличие кист, закупорка отверстий и стеноз сосудов.

По выраженности патологию делят на:

  1. Компенсированную – когда диагноз подтвержден, однако проявлений заболевания не наблюдается и малыш развивается нормально.
  2. Декомпенсированную – ярко-выражены нарушения.

Существует 2 степени гидроцефалии:

  • Умеренная – есть мелкие изменения в мозговых структурах.
  • Выраженная – характерно существенное увеличение ликвороносных путей, произошло изменение мозгового вещества.

Опасность умеренной гидроцефалии состоит в том, что проявления могут полностью отсутствовать и родители могут не заметить проблемы, соответственно оставив ее без лечения. В то же время прогрессирование патологии продолжается.

О том, как не пропустить развитие серьезных осложнений смотрите на видео:

В зависимости от стабильности проявлений, гидроцефалия у детей бывает:

  1. Прогрессирующей. Проявления увеличиваются, а состояние малыша ухудшается.
  2. Стабилизировавшейся. Не наблюдается никаких изменений в состоянии пациента.
  3. Регрессирующей. Постепенно происходит исчезновение проявлений болезни.

Проявления заболевания

Гидроцефалия у новорожденных и ребенка старше 2 лет имеет разные симптомы.

Как правило, в таком возрасте диагностирую врожденную гидроцефалию. Ее течение сложное со стремительным ухудшением состояния малыша, структуры головного мозга повреждаются. Если к гидроцефалии привели энцефалит или менингит, то говорят о хроническом течении заболевания.

Особенность болезни у ребенка такого возраста обусловлены тем, что возможно смещение костей черепа и возникновение дополнительного объема головы, где накапливается жидкость. Следовательно, основной симптом – постоянно прогрессирующее увеличение объемов черепа в течение 3 месяцев не менее, чем на 1,5 см в первые месяцы жизни и более 9 мм ежемесячно до 1 года ребенка.

Нормальная окружность головы новорожденного, превышает окружность груди на 1-2 см. со временем, примерно, к 6 месяцам это соотношение сравнивается. Но в случае, когда к этому возрасту голова ребенка превышает размер груди, это прямо указывает на развитие гидроцефалии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ребенок 2 года 10 месяцев говорит

Среди других симптомов болезни у ребенка относят:

  • Хорошо заметные вены на разных частях головы.
  • Ребенок очень капризный, у него нарушается сон.
  • Недостаточный набор веса.
  • В 3 месяца грудничок не способен самостоятельно держать голову.
  • Ребенок никогда не улыбается.
  • Отставание в физическом развитии (ребенок поздно начинает сидеть, становиться на ножки и т. д.).
  • Лоб увеличивается в размере.
  • Кожные покровы головы очень тонкие.

Мы не хотели публиковать этом ролик, но хотим показать насколько это страшное заболевание. На видео врожденная гидроцефалия до степени анэнцефалия:

  • Родничок заметно выступает и пульсирует.
  • Невозможность сфокусировать взгляд.
  • Расходящееся косоглазие.
  • Запрокидывание головки малыша назад.
  • После кормления возникает частое и обильное срыгивание.
  • Ноги в коленях плохо разгибаются.
  • Опущение век.
  • Появление белой полоски вверху радужки.
  • Пассивное поведение ребенка во время кормления.

Если гидроцефалия прогрессирует, то возникают:

Проявления у ребенка старше 2 лет

В таком возрасте, кости черепа не способны расширяться, давая дополнительный объем, поэтому симптомы будут другими:

  • Головная боль после сна. Болезненность усиливается после стресса, дневного сна или нагрузок (физической, умственной).
  • Во время приступа боли, возможно, кровотечение из носа, тошнота и рвота.
  • Давящая боль в области глаз.
  • Нарушение сна.
  • Нарушение координации движений.
  • Снижения тонуса мышц.
  • Гиперактивность.
  • Тремор подбородка.
  • Ходьба на цыпочках.
  • Судороги и потеря сознания.
  • Неконтролируемое движение мышц.
  • Повышенная раздражительность.
  • Синие круги вокруг глаз.

Диагностика

Диагноз гидроцефалия ставится на основе таких методов диагностики:

  1. Осмотр невропатолога. Врач измеряет окружность головы, сравнивая ее с окружностью груди, оценивает мышечный тонус и рефлексы. После рождения, врач может заметить и поставить диагноз гидроцефальный синдром.
  2. Окулист проверяет состояние глазного дна. Во время заболевания отмечается застойный диск на зрительном нерве.
  3. Магнитно-резонансная томография позволяет исследовать все участки головного мозга. Для детей младше 5 лет, диагностика проводится под наркозом.

  1. Нейросонография – делается грудничкам с незакрытым родничком. В результате исследования проверяются желудочки и другие мозговые структуры.
  2. Компьютерная томография.

Если диагноз гидроцефалия у ребенка будет подтвержден, ему необходимо измерить внутричерепное давление при помощи вентрикулярной или люмбальной пункций.

Для лечения ребенка применяется консервативная терапия или проводится оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

При гидроцефалии ребенку нужно, прежде всего, снизить показатели внутричерепного давления, путем уменьшения продуцирования ликвора или ускорения его выведения. Такое лечение предполагает использование препарата «Диакарб». Одновременно с ним назначают «Панангин» или «Аспаркам».

Если показатели внутричерепного давления высокие, необходимо применение лекарственных средств, обеспечивающих выведение из черепной коробки излишков жидкости. Для этого используют препараты с мочегонным эффектом: «Маннит», «Глицерин», «Фуросемид», «Лазикс». Одновременно с ними показано использование препаратов, которые стимулируют работу нейронов – «Кальция гопантенат», «Энцефабол» и т. д.

Если терапия в течение 2 месяцев не дала своего результата, то ребенку необходимо оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение

Очень часто, такой способ является единственной возможностью препятствовать прогрессированию гидроцефалии. Способ операции будет зависеть от стадии и формы болезни.

  • Операция проводится тогда, когда есть возможность удалить препятствие в циркуляции ликвора (опухоль, киста, гематома и т. д.).
  • В случае если опухоль проросла в мозговые ткани, то операция будет направлена на то, чтобы создать возможность двигаться ликвору. Для этого проводится шунтирование.

Для отвода спинномозговой жидкости используют катетеры из силикона, направленные в полость брюшины. Такая операция имеет название – вентрикуло-перитонеальное шунтирование. Если спинномозговая жидкость отводится в область правого предсердия – операция имеет название вентрикуло-артериальное шунтирование.

При эндоскопической вентрикулостомии использование эндоскопа может быть эффективным в случае окклюзионной гидроцефалии.

Если внутричерепное давление стремительно увеличивается, а шунтирование представляет собой опасность для ребенка, то нейрохирург может провести наружное вентрикулярное дренирование.

Прогноз для ребенка будет зависеть оттого, что привело к гидроцефалии и в каком виде проявилось заболевание, времени, которое прошло с момента возникновения патологии. При сообщающейся форме болезни прогноз обычно благоприятный. В то же время врожденная гидроцефалия легче, нежели приобретенная.

При своевременном выявлении патологии и правильной терапии, жизни ребенка ничего не угрожает, но в некоторых случаях может пострадать ее качество (возникают нарушения зрения, слуха, речи или координации движений). Чтобы вовремя обратить внимание на наличие патологии и начать лечение, важно регулярно проходить осмотры у педиатра и невропатолога.

Источник: http://golovnayabol.com/mama-i-rebenok/gidrocefaliya-golovnogo-mozga-u-detej.html

Гидроцефалия головного мозга у грудных детей и старше: правильная и эффективная терапия

Повышенный уровень черепного давления у ребенка зачастую врачи диагностируют, не имея на то достаточного количества оснований. Такой диагноз встречается часто, но это лишь следствие недуга, который является причиной.

Одной из причин, которые провоцируют повышение внутричерепного давления – это гидроцефалия. Что это такое и можно ли вылечить данное заболевание, каковы симптомы гидроцефалии головного мозга у грудных детей до года и старше — разберемся более подробно.

Что собой представляет болезнь

Здоровое функционирование головного мозга зависит от такого вещества как ликвор. Процессы, которые отвечают за его выработку и отток происходят постоянно. За выработку ликвора отвечают мозговые желудочки, после чего часть вещества переходит в кровеносную систему и избыточное количество его уходит с мочой.

Сам ликвор представляет собой бесцветную жидкость, напоминающую воду, в которой содержится небольшая концентрация белка и солей. В младенческом возрасте содержание ликвора достигает 50 мл, а в течение суток происходит выработка 500 мл вещества.

Процессы оттока прекращают работать в нормальном режиме, оставляя избыточное количество вещества в мозгу, что приводит к накоплению ликвора.

Такой избыток мозговой жидкости несет значительную опасность для жизни ребенка. Из-за того, что водянка сдавливает структуры головного мозга, начинает проявляться отек и ишемия. Проявляться такое заболевание может как повышенное черепное давление, особенно, если заболевание имеет начальную стадию. Чем больше жидкости скопилось, тем выше давление.

Начало проявления заболевания может быть, как в утробе матери, так и в младенческом возрасте. Другими словами, болезнь имеет как врожденный, так и приобретенный характер.

Причины возникновения

Причины, которые провоцируют начало заболевания, различны, но в тоже время упираются в проходящие воспалительные процессы в головном мозге и травмирование, многое зависит от возраста малыша. Если болезнь начала проявляться в период внутриутробного развития, то это связано с обструктивными процессами, проходящими в сосудистой системе мозга.

При более подробном рассмотрении источников появления недуга, можно выделить следующее:

Кроме заболеваний, которые присутствуют в организме матери, причиной может стать наличие вредных привычек: наркотическая зависимость, алкоголь и табакокурение негативно влияют на плод.

Самой редкой причиной является генетическая предрасположенность.

  • дефективное развитие сосудистой системы в головном мозгу;
  • перенесённые заболевания менингитом, энцефалитом, тяжелых инфекционных заболеваний;

    Симптомы и признаки

    Симптоматика заболевания варьирует в зависимости от возраста ребенка.

    • Основной показатель начала развития заболевания – быстрый рост головки в окружности. Черепные швы не успели срастись, и накопившаяся жидкость раздвигает кости. Черепная коробка становиться ассиметричной, костная ткань тонкой, лобная часть головы выступает, а вены отчетливо видны.

  • Родничок набухший, находится в напряженном состоянии. Средний возраст, в котором происходит закрытие родничка – 1 год, то при гидроцефалии, он может не закрыться и в два года.

  • Мышцы у ребенка в гипертонусе.

  • Головка запрокидывается очень часто.

  • Наличие глазодвигательных расстройств.

  • Психомоторное развитие затормаживается, нет попыток сесть и встать самостоятельно, постоянное состояние вялости, безразличия к окружающему миру, частый плач, который не имеет причин и беспокойный сон.
    • Непрекращающаяся головная боль, которая сопровождается рвотными позывами и тошнотой в утренний и ночной периоды.
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ребенка 2 месяц стул цвет желтый
  • Регулярно проявляющиеся судороги и потеря сознания.

  • Пик головной боли сопровождается кровотечением из носа.

  • Ребенок быстро устает, рассеянный, имеет проблемы с памятью, координацией движения.

  • Летаргия и постоянное желание спать.

  • Дисбаланс в работе эндокринной системы, выраженный в заторможенном или ускоренном росте, созревании половой системы раньше срока, ожирении.
  • Лечится ли гидроцефалия (внутренняя, наружная, смешанная и т.д.), каковы симптомы заболевания у грудничков до года и детей постарше? Более подробно об этом расскажет врач-психоневролог:

    Чем опасно заболевание

    Избыток накопившегося ликвора, которого становится все больше в мозговой полости, причиняет дискомфорт и приводит в дисбаланс процессы нервной проводимости. Нельзя тянуть с обращением к врачу и началом лечебных мероприятий, ведь чем больше времени упущено, тем больше накапливается жидкость в мозгу, и тем больший дискомфорт это причиняет. Опасно заболевание по следующим причинам:

    • из-за водянки происходит повышение уровня черепного давления, что приводит к нарушениям питания мозговых структур. Недостаток питания структур становится причиной отмирания мозговых клеток;
  • от постоянно сохраняющегося напряжения есть риск расхождения костей родничка. В этом месте участок мозга становиться очень восприимчив к любым повреждениям;

  • наличие водянки может привести к тому, что умственные способности перестанут развиваться, возникнут проблемы в работе нервной системы, а мышечная ткань атрофируется;

  • гидроцефалия провоцирует развитие гигантизма или карликовости;

  • если заболевание очень сильно увеличило объем черепа, то после излечивания заболевания костные структуры не придут в норму.
  • Классификация, фото

    Существует классификация заболевания в зависимости от того, где локализуется скопившаяся жидкость. Бывают — внутренняя, наружная, смешанная, окклюзационная и арезорботивная гидроцефалия головного мозга у детей. Подробнее смотрите в таблице:

    Внутренняя форма развития заболевания поддается лечению проще остальных при помощи консервативных методов. Если же медикаментозное лечение не дает эффектов, то ребенка необходимо оперировать.

    1. Дистальная, когда в области базальных цистерн возникает окклюзия.
    2. Проксимальная, появляется при локализации окклюзии в районе желудочковой системы мозга.

    В некоторых случаях расширение желудочков головного мозга у ребенка может оказаться врожденной индивидуальной особенностью. В таком случае не диагностируют заболевание гидроцефалии до тех пор, пока не обнаружится тенденция к их увеличению.

    Вашему вниманию фото с признаками гидроцефалии головного мозга у детей до года:

    Далее фото признаков врожденной гидроцефалии головного мозга у грудничка:

    Диагностика

    Основной способ диагностики – это наблюдение за динамикой роста головки в первые месяцы жизни малыша.

    В таком методе диагностики учитываются генетические особенности строения головы и ее размеры. Для подтверждения или опровержения диагноза гидроцефалии у детей проходят обследования:

    • УЗИ головного мозга, которое проводят через родничок, измеряя желудочки в головном мозге;
  • прохождение рентгенографии черепной коробки в 2-х проекциях;

  • обследование при помощи компьютерного томографа и магнитно-резонансного сканирования.
  • Кроме перечисленных методов диагностики, может понадобиться пункция спинномозговой жидкости, при которой изучается ее состав, анализ крови для выявления внутриутробных инфекций.

    Лечение водянки

    Чаще всего в ситуации с недугом гидроцефалией у детей прибегают к операции. Однако, в зависимости от стадии и формы заболевания могут быть назначены медикаменты. Препараты, способные избавить ребенка от заболевания относят к группам:

    В случае, когда лечение при помощи медикаментов не дало результатов, необходимо проводить операцию. Различают несколько методов оперативного вмешательства, цель которых состоит в выведении избытка жидкости из полости мозга.

    • вентрикуло-перитонеальное. При помощи катетеров из силикона, которые проводятся подкожно, скопившаяся жидкость выводится в брюшную полость. Регулируется такой процесс при помощи специального клапана. Ликвор, который доходит о брюшной полости, всасывается через кишечник;
  • вентрикуло-атриальное. Выведение ликвора обеспечивается аналогичным образом, только не в брюшную полость, а в правое предсердие;

  • люмбо-перитонеальное. Соединение катетера производят в области поясницы. Соединяют спинномозговой канал и брюшную полость.
  • В некоторых ситуациях нет необходимости прибегать к хирургическому вмешательству и можно излечиться от гидроцефалии при помощи медикаментов. Такое лечение применяют для тех малышей, у которых недуг диагностирован, однако нет никакой динамики развития.

    Когда болезнь не прогрессирует, то большая вероятность того, что лечение ограничится применением препаратов. Курс подобной терапии может длиться несколько лет, однако избавление от нее возможно.

    Последствия, прогноз и профилактика

    Из последствий, которые может принести гидроцефалия у ребенка, выделяют:

    • нарушение речевой функции;
  • систематические головные боли из-за часто поднимающегося уровня внутричерепного давления;

  • нарушение зрения и даже его полная потеря;

  • сбой в умственном и физическом развитии;

    Во время лечения врачи предпринимают все меры для снижения рисков появления осложнений после лечения. Во многом это зависит от того, на каком этапе развития заболевания было начато лечение, на сколько тяжелым была его форма.

    Если же не успеть вовремя обратиться к специалисту, то гидроцефалия может привести к летальному исходу. Когда же лечение началось вовремя, то прогнозируют выздоровление в 50 % случаев без осложнений и последствий, в остальном все зависит от индивидуальных особенностей.

    Какой бы тяжелой и опасной не была гидроцефалия у детей, правильно подобранное лечение и своевременное обращение к врачу способно обеспечить быстрое выздоровление. Очень важно не допускать появления факторов, которые провоцируют развитие болезни.

    В завершение смотрите видео о том, что надо делать, если вы заметили данные симптомы у вашего малыша:

    Источник: http://malutka.pro/bolezni/nevrologiya-i-psihiatriya/gidrotsefaliya.html

    Симптомы гидроцефалии головного мозга у новорожденных и детей до года, последствия и лечение водянки

    Сразу после рождения ребенка, еще в роддоме, молодые мамы иногда сталкиваются с диагнозом «гидроцефалия», «гидроэнцефалопатия» или «водянка». Это звучит страшно, поскольку болезнь серьезная, но является ли она приговором? Современная медицина объясняет причины возникновения гидроцефалии у новорожденных и предлагает пути решения этой проблемы. Умеренная гидроцефалия может проявляться слабо, но при острой форме потребуется операция.

    Понятие гидроцефалии головного мозга

    В головном мозге, как и во всех органах, постоянно происходят обменные процессы. Одни вещества потребляются, другие вырабатываются. Для здорового функционирования мозга необходима вода, а также жидкость, которая омывает его и содержит питательные вещества и компоненты — это ликвор. В процессе ее выработки участвуют головной мозг, кровеносная система и спинной мозг. В норме у новорожденного объем ликвора внутри черепной коробки достигает 50 мл. У взрослого этот объем увеличивается до 150 мл.

    Другая важная функция ликвора, кроме транспорта веществ — это защита головного мозга. Жидкость, омывая его со всех сторон, защищает от механических повреждений, создает комфортную микросреду и давление.

    Иногда в слаженной работе организма происходит сбой, и жидкости становится больше, чем надо. Повышается внутричерепное давление. Полости, в которых находится жидкость, увеличиваются. Чаще всего такое явление наблюдается у детей младшего возраста, в большинстве случаев — еще в утробе матери. Кости черепа мягкие, поэтому увеличение жидкости внутри приводит к необратимому росту черепной коробки.

    Причины возникновения водянки у детей

    Гидроцефалия головного мозга у новорожденных — результат инфекционных заболеваний, перенесенных матерью во время беременности. Нарушается работа головного мозга, происходит сбой в циркуляции ликвора. Другой причиной может оказаться родовая травма. Процесс родов — большое испытание для матери и ребенка. Часто роды протекают долго, присутствует интоксикация, развивается гипоксия. В случае, когда наблюдаются признаки гидроцефалии у новорожденных, ультразвуковое исследование головного мозга малышу проводят сразу в роддоме.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Кашель грудного ребенка 2 месяца

    Причиной гидроцефалии у новорожденных могут стать опухоли или травмы головы, аномалии развития. Гидроцефалия у детей часто развивается и после менингита. Умеренная гидроцефалия протекает незаметно, но она быстро переходит в острую форму, нарушения в работе мозга приводят к ухудшению работы всех органов и истощению организма.

    Разновидности и симптомы заболевания

    Гидроцефалию классифицируют по множеству признаков. Рассмотрим самые популярные из них, которые применяют наиболее часто:

    1. По месту дислокации избыточной жидкости выделяют наружную и внутреннюю водянку. Наружную легко определить по форме черепа грудничка. Вся жидкость скапливается в субарахноидальном пространстве, там же находятся окончания спинных нервов и кровеносные сосуды. При внутренней форме процессы протекают в желудочках мозга. Существует также смешанный тип.
    2. По форме выделяют открытую (отсутствуют препятствия для циркуляции жидкости) и закрытую, или окклюзионную (существуют препятствия, спайки или новообразования). Окклюзионная гидроцефалия может быть только закрытой.
    3. По характеру протекания различают острую, хроническую, компенсированную и декомпенсированную водянку. Острая развивается в течение 3-х дней и требует оперативного вмешательства. Хроническая становится заметной постепенно, скрытый период может длиться до полугода. При компенсированной водянке полости остаются расширенными, но давление нормализуется. Декомпенсированная — заболевание возвращается после травмы или проникновения инфекции.

    Наружную водянку легко определить по форме черепа — он большого размера, выпирает родничок, ребенок часто запрокидывает голову. Глядя на фото, сразу видно, что ребенок болен.

    Наиболее опасна для малыша внутренняя закрытая водянка. Внешние признаки могут отсутствовать, но важно обращать внимание на следующие симптомы:

    • головные боли;
    • нарушения сна;
    • частые капризы, нервозность;
    • снижение аппетита, отказ от груди;
    • ухудшение зрения, развитие косоглазия.

    Основная причина появления указанных симптомов — повышенное внутричерепное давление. Грудничок не скажет, что ему болит голова, но по его состоянию можно это заметить. Симптомы гидроцефалии у новорожденных может определить грамотный педиатр. При незначительных проявлениях достаточно медикаментозного лечения, но при острой форме требуется хирургическое вмешательство.

    Кроме вышеперечисленных категорий, гидроцефалию делят на врожденную и приобретенную. Заболевание чаще всего встречается у новорожденных, но бывают случаи, когда оно появляется позднее, даже во взрослом возрасте. Нередки проявления патологии у детей до 12 лет после перенесенных инфекций или появления новообразований различного характера. Увеличение головы не происходит, но симптомы заболевания (головные боли, нервозность, быстрая утомляемость) значительно сказываются на состоянии организма.

    Одна из основных причин гидроцефалии у младенцев — родовые травмы

    Методы диагностики

    Основной метод диагностики — УЗИ головного мозга. Именно это исследование наиболее безвредно для ребенка и позволяет точно определить водянку при первых симптомах. Ультразвуковые исследования грудничкам при наличии показаний назначают уже в роддоме. Плановый осмотр младенца в 1 месяц включает УЗИ головного мозга — родничок пока не зарос, поэтому данный метод позволяет увидеть особенности развития маленького пациента.

    Ближе к году родничок затягивается, поэтому ребенку вероятнее всего назначат МРТ или рентген. УЗИ в таком возрасте неинформативно.

    Особенности лечения водянки головного мозга

    Лечение необходимо начинать сразу после постановки диагноза. Умеренная гидроцефалия может протекать почти бессимптомно, но требует обязательного лечения.

    Терапевтическое лечение

    Медикаментозную терапию назначают на начальных стадиях болезни. Применяют лекарства с мочегонным эффектом для выведения из организма лишней жидкости и препараты, нормализирующие давление. Лечение проводят в стационаре при постоянном наблюдении врача и контроле с помощью УЗИ.

    Эффективным способом лечения будет массаж, если причиной заболевания стала родовая травма. Следует обращаться к опытным специалистам, остеопатам. Ошибка дилетанта может повлечь за собой плачевные последствия для здоровья ребенка. Несколько курсов массажа существенно улучшат самочувствие малыша. При правильной технике выполнения кости встанут на место, и восстановится естественная циркуляция ликвора.

    Оперативное вмешательство

    В запущенных случаях или при остром течении гидроцефалия у новорожденных требует хирургического вмешательства. Ранее единственным радикальным способом было шунтирование — длительная, сложная операция. В головной мозг устанавливается трубка — шунт, которая обеспечивает отток лишней жидкости — чаще всего в желудок или пищевод. Поскольку в организм вводится инородное тело, велик риск возникновения осложнений и проникновения инфекции. С ростом ребенка шунт необходимо заменить на более длинный. Придется перенести 2-3 дополнительных операции. Отклонений в развитии детей после такого вмешательства не наблюдается.

    В 80-е годы прошлого века медицина шагнула вперед. На смену традиционным методам пришла нейрохирургия. В современной медицине все чаще используют эндоскопическое вмешательство. Такая операция проводится без установки инородного тела (шунта), она длится недолго, менее травматична, позволяет восстановить нормальную циркуляцию ликвора. После эндоскопии наблюдается меньше негативных последствий, значительно улучшается качество жизни. Для пациентов с водянкой, причиной возникновения которой являются новообразования, это единственный шанс на полноценную жизнь в будущем.

    После проведенного эндоскопического вмешательства ребенок начнет жить нормально

    Прогнозы для новорожденных, перенесших операцию в первые месяцы жизни, оптимистичны. Сколько проживет малыш после нейрохирургического вмешательства? При отсутствии осложнений — не меньше обычного здорового ребенка. Скорость роста и развития ничем не будут отличаться от таких же показателей у сверстников. При своевременной диагностике и лечении малыш будет жить нормальной жизнью лишь с небольшими ограничениями. Синдром гидроцефалии у детей — не приговор, а заболевание, которое лечится весьма успешно.

    Опасные последствия гидроцефалии

    Запущенная форма гидроцефалии приводит к необратимым последствиям. Истощаются ткани мозга, поражается нервная система, постепенно отказывают органы — все это приводит к смерти пациента. Заметные внешние изменения при открытой форме патологии — большая голова, опущенные глазные яблоки. Из-за высокого внутричерепного давления или растущей опухоли может ухудшиться зрение или пропасть слух. Если деформация черепа уже произошла, то уменьшить его в дальнейшем не получится.

    Часто результатом гидроцефалии становятся:

    • отставание в развитии (умственном и физическом);
    • приступы эпилепсии;
    • ухудшение или потеря слуха и зрения;
    • нарушения речи;
    • аутизм;
    • хроническая мигрень;
    • тошнота и рвота;
    • плохая успеваемость в учебе.

    При своевременной диагностике и оперативном хирургическом вмешательстве удается избежать большинства этих последствий. Современные методы делают жизнь детей с диагнозом «водянка головного мозга» полной и ничем не отличающейся от жизни других детей. Несмотря на группу инвалидности, эти дети живут не хуже здоровых.

    Можно ли предупредить болезнь?

    При планировании беременности будущей маме стоит подумать о здоровье ее ребенка. Важно исключить появление дефектов нервной трубки плода с помощью приема достаточного количества фолиевой кислоты. Полезны будут комплексные витамины. Важно заранее пройти обследование на наличие инфекционных заболеваний и вылечить их. Если инфекция выявлена во время беременности, лечить ее необходимо незамедлительно.

    Диагностировать болезнь можно еще до родов на плановых скринингах. О возможном недуге лучше узнать заранее и успеть подготовиться до рождения малыша. С осторожностью принимайте лекарственные препараты во время беременности, изучайте противопоказания и строго следуйте назначениям врача. Сильнодействующие или недостаточно изученные препараты могут негативно повлиять на здоровье плода.

    После рождения малыша старайтесь избегать травм, повреждающих центральную нервную систему. Регулярно делайте ультразвуковые исследования, которые позволят вовремя диагностировать недуг и остановить его развитие.

    Умеренная гидроцефалия может появиться и во взрослом возрасте. Признаки — частые головные боли, нарушения сна, потеря координации, хроническая усталость и раздражительность. Обследуйте себя или своего ребенка, если вы заметили даже незначительные симптомы.

    Источник: http://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/gidrocefaliya-golovnogo-mozga-u-detej.html

  • Ссылка на основную публикацию